所有病人都應(yīng)該采用正確的醫(yī)院清潔程序和方法,但對耐多藥菌(MDROs)患者尤其如此。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)和肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)等令人討厭的微生物聚集在MDROs中,它們對幾種不同類型的抗生素和藥物產(chǎn)生耐藥性,對患者和工作人員造成嚴(yán)重破壞。需要對環(huán)境服務(wù)和清潔工作人員進行適當(dāng)?shù)那鍧嵑拖炯夹g(shù)培訓(xùn),并經(jīng)常進行培訓(xùn),以防止MDROs的傳播。清潔人員應(yīng)穿戴防護服,如面罩、手套和防護服,以防止與MDROs接觸和隨后的污染。房間里的每一個適用的表面都應(yīng)該用EPA醫(yī)院級的清潔劑消毒。除了柜臺、水槽、廁所和其他需要徹底消毒的表面外,一些販運比較頻繁需要徹底消毒的物品包括:
隱私窗簾應(yīng)取下,插入一個塑料袋并密封,然后再將塑料袋雙層裝入洗衣袋。此袋應(yīng)送出房間,交給另一位清潔技術(shù)人員或環(huán)境服務(wù)人員,在適當(dāng)?shù)脑O(shè)施處置或洗滌。最后一個處理隱私窗簾包的人應(yīng)該脫下手套,用抗菌肥皂洗手,或用酒精搓洗手,然后重新戴上一雙新手套繼續(xù)清潔或開始另一項任務(wù)。窗戶、墻壁和天花板不應(yīng)消毒,除非它們明顯被弄臟,或者病人或工作人員報告與這些表面有明顯接觸。在病人病房或治療過程中使用的任何設(shè)備都應(yīng)進行消毒,并送往無菌清洗科進行更徹底的清洗,然后再進入正常循環(huán)。
如適用,應(yīng)采用靜電噴霧消毒代替前面敘述的步驟;除了用最小的努力均勻地涂敷服務(wù)外,對裝有MDRO病人的房間的墻壁和天花板可以更容易地進行消毒。在徹底消毒后,所有防護服應(yīng)棄置,手套應(yīng)放在最后,注意不要接觸手套的外面。所有衣物應(yīng)放在膠袋內(nèi),并密封后再棄置,或送至設(shè)有適當(dāng)清潔設(shè)施的設(shè)施內(nèi)再用。雖然根據(jù)病人住院的原因可能不需要防護服,但標(biāo)準(zhǔn)的病人設(shè)施應(yīng)以類似方式消毒。病人設(shè)施外的所有走廊和柜臺也應(yīng)按照最高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格消毒,以防止傳染病和疾病的傳播。通過對醫(yī)院清潔程序和方法實行嚴(yán)格的消毒標(biāo)準(zhǔn),可以防止MDROs和其他生物的傳播,從而加強醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)院的護理環(huán)境。
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